Одним из часто назначаемых судами при рассмотрении уголовных дел в отношении врачей за профессиональные нарушения является установленное статьей 44 Уголовного кодекса Российской Федерации наказание в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью.
В чем состоит данное наказание? За какие профессиональные нарушения суд лишает права заниматься медицинской деятельностью? В каких случаях суд обязан, а в каких случаях суд вправе назначить данное наказание?
Об этом пойдет речь далее в статье.
Понятие лишения права заниматься определенной деятельностью дано в ст. 47 УК РФ. Согласно ст. 47 УК РФ лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью состоит в запрещении занимать должности на государственной службе, в органах местного самоуправления или заниматься определенной профессиональной или иной деятельностью.
Исходя из данной нормы следует, что лишение права занимать определенные должности может назначаться в отношении должностей на государственной службе, должности в органах местного самоуправления (т.е. должности муниципальной службы).
Данный вид наказания не может применяться в отношении медицинских работников.
Однако в практике судов встречаются примеры назначения врачам наказания в виде лишения права занимать врачебные должности.
Например, приговором Балаковского районного суда Саратовской области от 29 апреля 2016 г. по делу № 1-188/2016 врач-терапевт был обвинен по ч.1 ст.292 УК РФ в служебном подлоге и ч.3 ст. 290УК РФ в получении взятки за выдачу листка нетрудоспособности пациенту без медицинского осмотра и диагностирования наличия заболевания или травмы за денежное вознаграждение. Суд принял обвинительный приговор, которым по ч.3 ст.290 УК РФ в отношении врача назначил наказание в виде штрафа с лишением права занимать врачебные должности, связанные с экспертизой временной нетрудоспособности и выдачей листков нетрудоспособности, сроком на два года, а по ч.1 ст.292 УК РФ назначил штраф.
Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении от 22 декабря 2015 г. № 58 «О практике назначения судами Российской Федерации уголовного наказания» обратил внимание судов на то, что лишение права занимать определенные должности состоит в запрещении занимать должности только на государственной службе или в органах местного самоуправления (например, запрещение занимать должности, связанные с осуществлением функций представителя власти, организационно-распорядительных и (или) административно-хозяйственных полномочий). Лишение права заниматься определенной деятельностью может выражаться в запрещении заниматься как профессиональной, так и иной деятельностью. В приговоре следует конкретизировать вид такой деятельности (врачебная и т.д.) (п.9).
Таким образом, в отношении медицинских работников суд может назначить наказание в виде запрещения заниматься профессиональной или иной деятельностью. Профессиональной деятельностью для медицинских работников является медицинская деятельность, что следует из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно ст. 2 Закона № 323-ФЗ медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
В соответствии с ч. 2 ст. 45 УК РФ лишение права заниматься медицинской деятельностью может быть как основным наказанием, так и дополнительным наказанием. В качестве основного вида наказания лишение права заниматься медицинской деятельностью устанавливается на срок от одного года до пяти лет. В качестве дополнительного вида наказания устанавливается на срок от шести месяцев до трех лет.
Как отличить, каким видом наказания – основным или дополнительным – является лишение права заниматься медицинской деятельностью?
Это зависит от санкции статьи Уголовного кодекса Российской Федерации.
Лишение права заниматься определенной деятельностью предусмотрено санкцией следующих статей Уголовного кодекса Российской Федерации, по которым могут быть привлечены к уголовной ответственности медицинские работники:
| Статья УК РФ | Диспозиция статьи | Санкция статьи | |
| Основное наказание | Дополнительное наказание | ||
| Ч.2 ст.109 УК РФ | Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей | ограничение свободы на срок до трех лет | — |
| либо принудительные работы на срок до трех лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| либо лишение свободы на тот же срок | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| Ч.2 ст.118 УК РФ | Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей | ограничение свободы на срок до четырех лет
|
|
| либо принудительные работы на срок до одного года | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| либо лишение свободы на срок до одного года | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| Ч. 2 ст. 120 УК РФ | Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного | лишение свободы на срок до пяти лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового |
| Ч. 4 ст.122 УК РФ | Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей | принудительные работы на срок до пяти лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового |
| либо лишение свободы на срок до пяти лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет | ||
| Ч. 1 ст.124 УК РФ | Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного | штраф в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев
|
|
| либо обязательные работы на срок до трехсот шестидесяти часов | |||
| либо исправительные работы на срок до одного года | |||
| либо арест на срок до четырех месяцев | |||
| Ч. 2 ст. 124 УК Рф | Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью | принудительные работы на срок до четырех лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового |
| либо лишение свободы на срок до четырех лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| Ч.2 ст. 128 УК РФ | Незаконная госпитализация лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия | принудительные работы на срок до пяти лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового
|
| либо лишение свободы на срок до семи лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| Ст. 233 УК РФ | Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ | штраф в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев | |
| либо обязательные работы на срок до трехсот шестидесяти часов | |||
| либо исправительные работы на срок до одного года | |||
| либо ограничение свободы на срок до двух лет | |||
| либо принудительные работы на срок до двух лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| либо лишение свободы на срок до двух лет | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового | ||
| Ч. 1 ст. 236 УК РФ | Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей | штраф в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев | |
| либо лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет | |||
| либо обязательные работы на срок до трехсот шестидесяти часов | |||
| либо исправительные работы на срок до одного года | |||
| либо ограничение свободы на срок до одного года | |||
| Ч.3 ст.290
УК РФ |
Получение должностным лицом взятки за незаконные действия | штраф в размере от пятисот тысяч до двух миллионов рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от шести месяцев до двух лет, или в размере от сорокакратной до семидесятикратной суммы взятки | с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет |
| либо лишение свободы на срок от трех до восьми лет | со штрафом в размере до сорокакратной суммы взятки или без такового и с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового | ||
Таким образом, только в одном случае из приведенных статей лишение права заниматься медицинской деятельностью, назначается в качестве основного вида наказания — по ст. 236 УК РФ.
Во всех остальных случаях из приведенных статей лишение права заниматься медицинской деятельностью назначается в качестве дополнительного вида наказания (ч.2 ст.109 УК РФ, ч.2 ст.118 УК РФ, ч. 2 ст. 120 УК РФ, ч. 4 ст.122 УК РФ, ч. 1 ст.124 УК РФ, ст. 128 УК РФ, ст. 233 УК РФ, ст. 236 УК РФ, ч.3 ст.290 УК РФ).
В соответствии со ст.64 УК РФ суд наделен правом не назначать дополнительный вид наказания, предусмотренный в качестве обязательного санкцией статьи Уголовного кодекса Российской Федерации, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступления, ролью виновного, его поведением во время или после совершения преступления, и других обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности преступления.
Так, например, суд вправе отказаться от назначения врачу по ч. 2 ст. 109 УКРФ лишения права заниматься медицинской деятельностью при назначении принудительных работ.
Например, приговором Зареченского городского суда Пензенской области от 19 апреля 2017 г. по делу № 1-9/2017 врач-хирург федерального учреждения здравоохранения был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 (одного) года 6 (шести) месяцев ограничения свободы.
Или напротив суд вправе в соответствии с ч.3 ст.47 УК РФ назначить лишение права заниматься определенной деятельностью в качестве дополнительного вида наказания и в случаях, когда оно не предусмотрено соответствующей статьей УК РФ в качестве наказания за соответствующее преступление, если с учетом характера и степени общественной опасности совершенного преступления и личности виновного суд признает невозможным сохранение за ним права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.
Так, приговором районного суда г. Чебоксары врач-анестезиолог-реаниматолог одной из республиканских больниц был осужден по ч.2 ст. 109 УК РФ, ему было назначено наказание в виде ограничения свободы на два года в качестве основного вида наказания и лишение права заниматься медицинской деятельностью в качестве дополнительного вида наказания на 2 года (ч.2 ст.45 УК РФ, ст.47 УК РФ).
Верховный суд Чувашской Республики, изменяя приговор суда первой инстанции в части отмены дополнительного наказания в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью, в апелляционном постановлении от 22.11.2016 по делу № 22-2525 указал, что ч.2 ст.109 УК РФ не предусмотрено назначение дополнительного наказания к ограничению свободы. При этом в нарушение положений УК РФ суд первой инстанции в резолютивной части приговора не указал о назначении дополнительного наказания на основании ч. 3 ст. 47 УК РФ.
Таким образом, при назначении ограничения свободы по ч.2 ст.109 УК РФ суд в качестве дополнительного наказания вправе, но не обязан назначить лишение права заниматься медицинской деятельностью на основании ч. 3 ст.47 УК РФ.
В случае назначения судом по ч.2 ст. 109 УК РФ таких мер наказания, как принудительные работы, лишение свободы, суд также вправе назначить либо не назначить дополнительный вид наказания – лишение права заниматься медицинской деятельностью.
Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении от 22 декабря 2015 г. № 58 рекомендовал судам при назначении дополнительного наказания в виде лишения права заниматься определенной деятельностью при наличии к тому оснований и с учетом обстоятельств, смягчающих и отягчающих наказание, обсуждать вопрос о целесообразности его применения в отношении лица, для которого соответствующая деятельность связана с его единственной профессией.
Данное разъяснение Пленума Верховного Суда Российской Федерации, а также правоприменительная практика, складывающаяся в судах при рассмотрении уголовных дел, оставляет надежду врачам, оказавшимся в трудной профессиональной и жизненной ситуации в связи с возбуждением в отношении них уголовных дел, на продолжение работы после принятия обвинительного приговора по единственной профессии – профессии врача.
Любовь Кривова, юрист в области медицинского права, директор ООО «Медицина и право», г. Чебоксары
18 ноября 2017 года
Добрый день!
Недавно я переехал в Германию, подтвердил свой диплом врача. Для окончательной легитимизации требуется предоставить справку Минздрава РФ о том, что я не лишался в России права заниматься медицинской деятельностью.
Подскажите пожалуйста, где и каким образом я могу ее получить.
С уважением, Ротт Альберт