Минздрав изменил общие правила предрейсовых медосмотров, в том числе разрешил проводить их дистанционно. Для них установили отдельные правила (постановление Правительства от 30.05.2023 № 866н). Рассмотрим изменения в общих правилах. Информацию по дистанционным медосмотрам опубликуем в следующих номерах журнала.
Изменили объем и правила исследований
Из объема исследований исключили осмотр видимых слизистых. Изменили интервал между повторными замерами артериального давления и пульса. Повторных замеров по-прежнему можно сделать два, но интервал между ними должен быть от 5 до 10 минут. Раньше требовали ждать 20 минут. Впервые указали, что делать, если водитель не пришел на повторный замер. В таком случае нужно учитывать первичные результаты измерения артериального давления на периферических артериях и исследование пульса.
Как внедрить. Поручите, чтобы медсестрам организовали обучение по новым правилам проведения медосмотров. Пусть обратят особое внимание на правила повторных замеров артериального давления и пульса, чтобы правильно вносили информацию в журнал регистрации осмотров.
Скорректировали правила оформления путевого листа и справки
Справку и путевой лист можно вести в свободной форме. Требования к содержанию путевого листа установил Минтранспорт приказом от 28.09.2022 № 390. Но сейчас появились новые данные, которые обязали добавить.
Требования к справке установили в п. 27-28 Порядка, утв. Приказом № 266н. До сентября их прописывали в приказе Минздрава от 15.12.2014 № 835н. И путевой лист, и справку разрешили оформлять в электронном виде. В таком случае нужно подписывать УКЭП.
Дополнили список сведений, которые нужно указывать в путевом листе. Теперь медработник должен внести дату и время осмотра, свои Ф. И. О. и название клиники, где работает.
Добавили еще один вариант отметки о послерейсовом осмотре. Если выявили признаки воздействия вредных и опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, которые препятствуют работе, нужно указать — «прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр, выявлены признаки». Раскрыть, какие именно. Например, опьянений или их остаточных явлений. Если признаки не выявили, то, как и раньше, ставят отметку «прошел послерейсовый медосмотр».
Изменили перечень сведений, которые нужно указать в справке о том, что выявили признаки состояний, препятствующих работе. Больше медработник не должен писать цель направления в другую медорганизацию и объем оказанной медпомощи.
Как внедрить. Издайте приказ, которым закрепите новые формы путевого листа и справки о состояниях, препятствующих работе. Образцы листа и справки ниже. Распорядитесь, чтобы медсестрам провели инструктаж, где объяснят, как заполнять путевой лист и справку по новым правилам.
Скорректировали правила уведомления об итогах медосмотра
В порядок уведомления о результатах медосмотра внесли два изменения. Первое — теперь о результатах нужно сообщать и работодателю, и водителю. Раньше водителю не сообщали. Второе изменение — работодателя теперь нужно уведомлять о том, что выявили у водителя признаки опьянения или его остаточные явления. Утвержденных форм нет. Их разрабатывает медорганизация.
Как внедрить. Закрепите локальным приказом формы уведомлений о том, что выявили признаки опьянения или его остаточных явлений. Образец для работодателя ниже. Уведомление водителю сделайте идентичным документу для работодателя. Поручите загрузить шаблон в компьютеры медсестер, которые проводят медосмотры водителей.
Таблица. Изменения в правилах медосмотров
Алгоритм действий медицинского работника
